STANDARDY OCHRONY MAŁOLETNICH

PREAMBUŁA

§ 1. SPECYFIKA DOKUMENTU I DEFINICJE

1. Niniejszy dokument stanowi Standardy Ochrony Małoletnich opracowane dla Jednoosobowej Działalności Gospodarczej i medycznej REHA-NOVA, w której Katarzyna Wiśniewska jest jedyną osobą zarządzającą oraz jedyną osobą udzielającą świadczeń zdrowotnych.
2. Ilekroć w dokumencie jest mowa o:
   • Gabinecie / Podmiocie – należy przez to rozumieć jednoosobową praktykę fizjoterapeutyczną REHA-NOVA Katarzyna Wiśniewska;
   • Fizjoterapeutce – należy przez to rozumieć Katarzynę Wiśniewską (PWZFz: 7809), będącą jedyną osobą udzielającą świadczeń zdrowotnych i reprezentującą Podmiot;
   • Małoletnim / Dziecku – należy przez to rozumieć osobę, która nie ukończyła 18. roku życia;
   • Opiekunie prawnym – należy przez to rozumieć rodzica sprawującego władzę rodzicielską lub opiekuna prawnego ustanowionego przez sąd;
   • Krzywdzeniu małoletniego – należy przez to rozumieć popełnienie przestępstwa na szkodę dziecka przez jakąkolwiek osobę, stosowanie przemocy fizycznej, psychicznej, seksualnej lub zaniedbanie zagrażające zdrowiu bądź życiu dziecka.

§ 2. STATUS FORMALNY FIZJOTERAPEUTKI

1. Potwierdzeniem posiadania pełnych kwalifikacji zawodowych, praw do pracy z pacjentami małoletnimi oraz nieposzlakowanej opinii wymaganej ustawowo jest czynny wpis do Krajowego Rejestru Fizjoterapeutów oraz nadany numer Prawa Wykonywania Zawodu Fizjoterapeuty (PWZFz: 7809).
2. Z uwagi na jednoosobowy charakter praktyki medycznej oraz brak zatrudniania osób trzecich, zawiadomienie o weryfikacji w zewnętrznych rejestrach pracowniczych nie ma zastosowania, a za realizację wszystkich procedur odpowiada bezpośrednio Katarzyna Wiśniewska.

§ 3. ZASADY BEZPIECZNYCH RELACJI FIZJOTERAPEUTKA – MAŁOLETNI PACJENT

1. Fizjoterapeutka odnosi się do dziecka z szacunkiem, cierpliwością i wyrozumiałością, uwzględniając jego wiek, stan zdrowia i stopień rozwoju.
2. Przed przystąpieniem do badania lub zabiegu Fizjoterapeutka wyjaśnia dziecku oraz towarzyszącemu opiekunowi prawnemu cel, przebieg oraz planowane chwyty terapeutyczne w sposób dla nich zrozumiały.
3. Specyfika kontaktu fizycznego w fizjoterapii:
   • Dotyk jest podstawowym narzędziem pracy w fizjoterapii i diagnostyce medycznej. Kontakt fizyczny ogranicza się wyłącznie do obszarów ciała niezbędnych do przeprowadzenia badania lub terapii.
   • Przed wykonaniem manewru, badania lub chwytu terapeutycznego Fizjoterapeutka zapowiada swoje działanie.
   • Rozbieranie pacjenta ogranicza się do absolutnego minimum wymaganego diagnostycznie, z poszanowaniem intymności i prywatności dziecka.
   • Sprzeciw dziecka co do procedury terapeutycznej jest respektowany (o ile nie zachodzi bezpośrednie zagrożenie życia/zdrowia), a dalsze postępowanie jest konsultowane z opiekunem prawnym.

§ 4. OBECNOŚĆ OPIEKUNÓW W TRAKCIE WIZYTY

1. Świadczenia fizjoterapeutyczne wobec osób małoletnich wykonywane są w obecności rodzica lub opiekuna prawnego.
2. W przypadku małoletnich powyżej 16. roku życia, za obopólną zgodą opiekuna prawnego oraz samego małoletniego, badanie lub zabieg może odbywać się bez bezpośredniej obecności opiekuna w sali zabiegowej (opiekun przebywa w poczekalni).
3. Jeżeli zachowanie opiekuna prawnego w trakcie wizyty budzi uzasadnione podejrzenie stosowania przemocy lub narusza dobro dziecka, Fizjoterapeutka podejmuje stosowną interwencję zgodnie z § 6.

§ 5. BEZWZGLĘDNE ZAKAZY W RELACJI Z MAŁOLETNIM

W Gabinecie niedopuszczalne jest:

1. Stosowanie wobec dziecka jakiejkolwiek formy przemocy fizycznej, psychicznej, podnoszenie głosu, poniżanie, zawstydzanie lub wyśmiewanie.
2. Nawiązywanie relacji o charakterze prywatnym, składanie propozycji niezwiązanych z procesem leczenia.
3. Utrzymywanie bezpośredniego kontaktu cyfrowego z małoletnim (np. przez prywatne komunikatory czy profile społecznościowe). Wszelka komunikacja odbywa się wyłącznie z opiekunami prawnymi poprzez oficjalne dane kontaktowe Gabinetu (+48 697 212 301, fizjoterapia@reha-nova.pl).
4. Podawanie małoletniemu jakichkolwiek leków czy preparatów bez wyraźnej zgody i zlecenia opiekuna prawnego.

§ 6. PROCEDURA INTERWENCJI W PRZYPADKU PODEJRZENIA KRZYWDZENIA

1. W przypadku zaobserwowania symptomów krzywdzenia małoletniego (np. niepokojące obrażenia nieadekwatne do opisu, stan zaniedbania, bezpośrednia wypowiedź dziecka):
   • Fizjoterapeutka zapewnia dziecku bezpieczeństwo i wsparcie psychiczne podczas wizyty.
   • Fizjoterapeutka sporządza notatkę służbową w Kartce Interwencji (Załącznik nr 2) oraz dokonuje wpisu w Rejestrze Interwencji (Załącznik nr 3).
2. Podejmowanie działań zewnętrznych realizuje bezpośrednio Katarzyna Wiśniewska:
   • W sytuacji bezpośredniego zagrożenia życia lub zdrowia – niezwłocznie wzywa Zespół Ratownictwa Medycznego (999/112) i Policję (112).
   • W przypadku podejrzenia popełnienia przestępstwa na szkodę małoletniego – składa pisemne zawiadomienie do właściwej Prokuratury Rejonowej lub na Policję.
   • W przypadku stwierdzenia przemocy domowej – wszczyna procedurę „Niebieskie Karty” (wypełnia formularz NK-A i przekazuje do właściwego Zespołu Interdyscyplinarnego w gminie).
   • W przypadku zaniedbania lub zagrożenia dobra dziecka – kieruje wniosek do Sądu Rejonowego (Wydział Rodzinny i Nieletnich) o wgląd w sytuację rodziny.

§ 7. BEZPIECZEŃSTWO CYFROWE I OCHRONA WIZERUNKU

1. Ochrona wizerunku:
   • Rejestrowanie wizerunku (zdjęcia, filmy) małoletniego pacjenta jest zabronione, chyba że rodzic/opiekun prawny wyrazi na to uprzednią, pisemną zgodę.
   • W przypadku dzieci powyżej 16. roku życia wymagana jest również ich osobista zgoda pisemna.
   • Publikowanie wizerunku dziecka w materiałach promocyjnych lub w sieci Internet bez zgody pisemnej jest niedopuszczalne.
2. Bezpieczeństwo cyfrowe:
   • W Gabinecie nie udostępnia się małoletnim otwartego, niekontrolowanego dostępu do sieci Internet.
   • Urządzenia elektroniczne w Gabinecie zabezpieczone są hasłami dostępu znanymi wyłącznie Katarzynie Wiśniewskiej.

§ 8. MONITOROWANIE, PRZEGLĄD I ARCHIWIZACJA DANYCH

1. Osobą odpowiedzialną za stosowanie, przegląd i aktualizację niniejszych Standardów jest wyłącznie Katarzyna Wiśniewska.
2. Standardy podlegają przeglądowi i ewentualnej aktualizacji nie rzadziej niż raz na 2 lata.
3. Dokumentacja dotycząca interwencji (Karty Interwencji, kopie pism do organów, Rejestr) przechowywana jest w zamykanej szafie dokumentacji medycznej / na zaszyfrowanym nośniku przez okres 10 lat, z zachowaniem zasad poufności i przepisów RODO.

§ 9. UDOSTĘPNIANIE STANDARDÓW

1. Pełny tekst Standardów udostępnia się do wglądu na żądanie pacjentów i ich opiekunów w siedzibie Gabinetu oraz na stronie internetowej.
2. Wersję skróconą przeznaczoną dla małoletnich pacjentów (Załącznik nr 1) umieszcza się w widocznym miejscu w poczekalni / gabinecie.